中正骨科-骨質疏鬆-退化性關節-膝關節-骨科-微創手術-台灣中正骨科洪榮燦 醫師-MIS-TKR

怕曬又不運動　小心骨質疏鬆

【骨質疏鬆的成因】

人體的骨頭可以分為硬骨頭跟軟骨頭，「硬骨頭」指的就是一般我們說的骨頭，「軟骨頭」指的就是關節表面的那層組織。老化在關節骨骼系統是非常明顯的。首先，來談談硬骨頭的老化―骨質疏鬆。

不死鳥郭泓志　走過運動傷害淬鍊

棒壇的「不死鳥」郭泓志，是第一位在美國職棒大聯盟擊出全壘打、及首位入選大聯盟明星賽的台灣棒球選手。在美國十多年間，雖然創下許多輝煌戰績，但是也歷經運動員最害怕的運動傷害，他曾經經過手肘韌帶撕裂，並進行過5次重建手術，還有漫長復健期。回台灣發展後，才更加知道避免運動傷害的重要性。

郭泓志歷經運動員最害怕的運動傷害，他曾經經過手肘韌帶撕裂，並進行過5次重建手術，還有漫長復健期。（圖片／取材自郭泓志 x 強力左腕FB） 

由長庚醫院假養生文化村舉辦的「基層運動研討會」上，職棒統一7-ELEVEn獅隊明星選手郭泓志現身說法，分享自己運動生涯，尤其走過運動傷害治療復健的心路歷程。郭泓志表示，在十多年的運動經驗發現，預防運動傷害的重點，是運動員要多做伸展來恢復，用動態的熱身喚醒身體的機能，尤其是受過傷的部位，更需要充分的熱身準備。

運動醫學整合照護　推動運動傷害防護觀念

他並感謝長庚醫療團隊全力支持運動員預防運動傷害，提供防護員與教練提升專業能力的兩天研習課程，透過專業精湛且運動傷害醫療經驗豐富的醫師解說，使學員吸收實用有效的醫療新知。

長庚醫療體系經過數十年的發展，自去年起動員並整合各院區對運動傷害有研究的專科醫師，組成「運動醫學整合照護小組」，運用團隊的力量和相關資源推廣運動傷害的防護觀念。

根據一項調查發現，投手與內野手有較高發生肘關節受傷的機率；投手有較高發生肩關節傷的比例。（圖片／取材自郭泓志 x 強力左腕FB）

採取預防措施　確保選手運動安全

高雄長庚醫院運動醫學骨科周文毅主任指出，棒球是台灣的國球，我們的棒球選手表現一直相當優秀，經常在國際比賽奪冠，讓台灣揚眉吐氣，不過仍不時在媒體上看到『旅外投手受傷，必須接受手術治療，球季已經宣告報銷』的新聞，令人感到遺憾。

根據長庚醫療體系運動醫學整合照護小組至南台灣7所青少棒及青棒球隊學校，進行台灣棒球運動傷害現況調查發現，在所有訪視台灣選手中，肘關節傷是比例最高的，別是內側肌腱炎與尺側韌帶受傷。至於在青少棒選手中，投手與內野手有較高發生肘關節受傷的機率；投手有較高發生肩關節傷的比例。

逐步了解受傷的機轉，部位，以及傷病的程度，能幫助運動醫學整合照護小組採取預防措施，確保選手安全。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/248/19658

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骨頭不空心！吃空心菜預防骨鬆

空心菜又稱蕹菜，為東南亞原產。它近似菠菜、小松菜，顏色深，是接近中性的食材。空心菜營養價值高，有豐富的維生素B2、維生素E、鐵質、鈣及胡蘿蔔素。

骨頭生長不可缺少的鎂以及讓骨頭固定的維生素K含量也很多，可有效預防骨質疏鬆症。它也富含胡蘿蔔素，能消除活性氧，預防不好的生活習慣病。

而維生素B1、B2則可提高能量代謝，因中暑感到疲勞的身體可藉此獲得能量。不僅如此，除了血紅素生成不可缺少的鐵質，它也富含製造紅血球功能的葉酸，可改善並預防貧血。

【食用祕訣】搭配大蒜解除中暑

夏天不可或缺的空心菜，建議與促進血液循環、溫熱身體的大蒜或辣椒一起拌炒食用，這是對於中暑很有效的組合。

【熱量】17kcal / 100g

【營養成分】鎂、鈣、鐵、維生素B1、維生素B2。

【功效】消除疲勞、預防貧血、預防生活習慣病。

【挑選方法】莖葉完整，從下方到葉端都有光澤，顏色呈深的鮮綠色。用手折斷最下方部位， 須鮮嫩有脆感。

【保存方法】用沾濕的廚房紙巾及沾濕的報紙包裏兩層，以冷藏保存。

文章出自於台灣廣廈：《別再吃錯！跟著新菜醫師吃對食物不生病》一書

資料來源：https://www.top1health.com/Article/248/19614

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工作忙肩頸痠　學醫師做頸部放鬆操

頸部僵硬從根本上來看，就與肩膀痠痛和腰痛的症狀完全不同。所謂的肩膀痠痛或是腰痛，都只有單獨一處會感受到僵硬或痛楚，不會在身體其他地方引發任何症狀；但是頸部僵硬通常都不會出現痛楚，而是默默地潛伏存在，與肩膀痠痛截然不同。

頸部僵硬麻煩的地方，就是無法用一般紓解肩膀痠痛和腰痛的方式來治療。這是因為部份的頸部肌肉相當敏感，所以沒辦法採用按摩或是脊骨神經醫學的療法。如果真的使用了這些方法，反而可能還會傷害頸部肌肉，讓自律神經症狀變得更加惡化。

其實應該有不少人都能多少感受到頸部僵硬，只是工作過於繁忙，就是沒空好好休息。想要檢查一下頸部的狀況，卻又抽不出時間看醫生。大家可能會覺得被忙碌的日子追著跑，也只能放任僵硬的頸部繼續惡化下去吧。

但事實並非如此。就算忙著上班工作，還是能做很多事來放鬆頸部。請大家以預防頸部僵硬的觀點，重新審視一次自己的工作環境。你可以發現造成頸部僵硬的最大原因，就是長時間低頭做事的關係。為了防止這個狀況，請先檢查看看自己在工作時，有沒有擺出會為頸部帶來負擔的姿勢。

彎腰駝背、翹二郎腿、單手撐臉，像這樣偏向左右某一邊的姿勢，會使頭部重量全壓在某一部分的頸部肌肉上，請大家一定要盡量避免這些動作。

接下來要看的，就是辦公室的桌椅適不適合自己。請檢查當你坐下來時，自己的後背有沒有挺直。畢竟要求公司買張新椅子應該是件不太可能的事，那我們就先從調整椅子高度來著手吧。為了預防對頸部肌肉帶來多餘的負擔，椅子一定要配合桌子的高度，另外也要注意放置電腦的位置。

還有像是電腦的類型，我建議最好還是選擇桌上型電腦啦。因為跟桌上型相比，筆記型電腦的螢幕高度較低，對頸部的影響比較大。所以可以的話，請大家盡量選用桌上型電腦。坐在桌前打電腦時，總是一不小心就會忘了時間，容易讓自己長時間保持低頭的姿勢。

如果情況允許，請大家盡量每十五分鐘就休息一次。就算只是抬起頭，視線稍微往上方看一看，也是能獲得某種程度的效果。要是沒辦法十五分鐘休息一次，三十分鐘休息一次也是沒有關係。請大家務必要把頭往後躺在護頸枕上，休息個三十秒鐘。

接著我還要介紹能在辦公室輕鬆完成的簡單體操，希望大家都能跟著做做看。在每十五分鐘，或是每三十分鐘休息一次的時間裡，你就可以做做這些體操。只要有心消除頸部的疲勞，情況一定就能獲得改善。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/80/19231

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工作忙肩頸痠　學醫師做頸部放鬆操

頸部僵硬從根本上來看，就與肩膀痠痛和腰痛的症狀完全不同。所謂的肩膀痠痛或是腰痛，都只有單獨一處會感受到僵硬或痛楚，不會在身體其他地方引發任何症狀；但是頸部僵硬通常都不會出現痛楚，而是默默地潛伏存在，與肩膀痠痛截然不同。

頸部僵硬麻煩的地方，就是無法用一般紓解肩膀痠痛和腰痛的方式來治療。這是因為部份的頸部肌肉相當敏感，所以沒辦法採用按摩或是脊骨神經醫學的療法。如果真的使用了這些方法，反而可能還會傷害頸部肌肉，讓自律神經症狀變得更加惡化。

其實應該有不少人都能多少感受到頸部僵硬，只是工作過於繁忙，就是沒空好好休息。想要檢查一下頸部的狀況，卻又抽不出時間看醫生。大家可能會覺得被忙碌的日子追著跑，也只能放任僵硬的頸部繼續惡化下去吧。

但事實並非如此。就算忙著上班工作，還是能做很多事來放鬆頸部。請大家以預防頸部僵硬的觀點，重新審視一次自己的工作環境。你可以發現造成頸部僵硬的最大原因，就是長時間低頭做事的關係。為了防止這個狀況，請先檢查看看自己在工作時，有沒有擺出會為頸部帶來負擔的姿勢。

彎腰駝背、翹二郎腿、單手撐臉，像這樣偏向左右某一邊的姿勢，會使頭部重量全壓在某一部分的頸部肌肉上，請大家一定要盡量避免這些動作。

接下來要看的，就是辦公室的桌椅適不適合自己。請檢查當你坐下來時，自己的後背有沒有挺直。畢竟要求公司買張新椅子應該是件不太可能的事，那我們就先從調整椅子高度來著手吧。為了預防對頸部肌肉帶來多餘的負擔，椅子一定要配合桌子的高度，另外也要注意放置電腦的位置。

還有像是電腦的類型，我建議最好還是選擇桌上型電腦啦。因為跟桌上型相比，筆記型電腦的螢幕高度較低，對頸部的影響比較大。所以可以的話，請大家盡量選用桌上型電腦。坐在桌前打電腦時，總是一不小心就會忘了時間，容易讓自己長時間保持低頭的姿勢。

如果情況允許，請大家盡量每十五分鐘就休息一次。就算只是抬起頭，視線稍微往上方看一看，也是能獲得某種程度的效果。要是沒辦法十五分鐘休息一次，三十分鐘休息一次也是沒有關係。請大家務必要把頭往後躺在護頸枕上，休息個三十秒鐘。

接著我還要介紹能在辦公室輕鬆完成的簡單體操，希望大家都能跟著做做看。在每十五分鐘，或是每三十分鐘休息一次的時間裡，你就可以做做這些體操。只要有心消除頸部的疲勞，情況一定就能獲得改善。

【松井式頸部放鬆操】

①坐定在椅子上，後背緊靠著椅背。

②接著雙手交扣置於後腦勺。

③頭部向後倒，用手撐著頭的重量，舒緩後頸的肌肉。

④保持這個姿勢三十秒鐘。

⑤抬起頭恢復原本的姿勢。

只要在工作的時候稍微休息一下，重覆幾次「松井式頸部放鬆操」，就能舒緩頸部的肌肉。在短時間內消除疲勞。透過這些動作，也可以預防肌肉變得僵硬緊繃。以時間上來看，甚至連抽一根菸的時間都不需要。只要每十五分鐘，或是三十分鐘就做一次頸部放鬆操，就算使用好幾個小時的筆電也沒有問題。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/80/19231

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養生減肥聖品：「檸檬水」清腸抗老！4種喝法簡單又方便

蔬果攝取不足常是現代人的通病，導致體質偏酸性，連帶影響體內的各種機能運作。每天一杯檸檬水，可以平衡體內酸鹼值，逐漸改善各項健康問題，韓星宋慧喬也藉著檸檬水保養身體。

身型偏圓潤的韓國美女宋慧喬，利用「檸檬水清腸減肥法」搭配每天15分鐘的運動來控制體重。每天早晨喝杯溫的檸檬水，也是奧斯卡影后珍妮佛‧勞倫斯（Jennifer Lawrence）保持身體健康的重要秘訣。一杯檸檬水，竟被東西兩大天后視為養生減肥聖品。

每天早晨，掙扎著掀開被子起身，頗不甘願地讓一被窩的暖氣逸散，此時，腸胃應該開始蠕動了；接著，走到廁所，坐上馬桶，卻還是毫無便意，一肚子的宿便彷彿沉積了千年的化石。這時候，何不效法宋慧喬的良方來杯檸檬水？不僅清腸，重要的是，它可以平衡體內的酸鹼值。

許多人誤以為檸檬是酸性，其實檸檬屬鹼性。現代人因攝取屬鹼性的蔬果不足，餐餐大魚大肉導致體質偏酸性。酸性體質會有什麼影響？它會削弱人的抵抗力，讓人容易感到疲勞、便秘、腰痠背痛、腹瀉等，影響體內機能運作。每天喝杯檸檬水可以平衡體內酸鹼值，讓體內機能活躍起來。

而體內機能活躍了，許多健康問題自然會慢慢改善，像是便秘。除此之外，檸檬水對於人體的血液循環以及鈣質的吸引有相當大的助益，在預防癌症、降低膽固醇、消除疲勞、增加免疫力、延緩老化、保持肌膚彈性等方面都有極大幫助，也能有助於克服糖尿病、高血壓、貧血、感冒、骨質疏鬆症等問題。

總是覺得自己身體好像哪裡不對勁卻又說不出個所以然嗎？現在開始養成每天喝一杯檸檬水的習慣，讓體內腐鏽已久的機能煥然一新！

檸檬水飲用注意事項

1.避免空腹飲用。因為檸檬酸會刺激胃部，所以避免在飯前飲用。盡量在吃飯的時候共同飲用。

2.盡量使用飲用水稀釋即可。避免為了提高口感而加入添加物，導致效果打折扣喔。

3.避免一次飲用過多造成腸胃不適。

檸檬水製作方式

1.宋慧喬「檸檬水清腸減肥法」：一公升的水裡加上半粒檸檬原汁，並置於冰箱裡，溫度較低易有清涼爽口的感覺。每日至少喝下3公升的檸檬水，必須搭配每日15分鐘運動。

2.檸檬汁沖泡：把檸檬擠壓成汁，沖入白開水，兩者比例約1：3，可隨個人喜好調整酸度。

3.檸檬切片沖泡：一公升的水放入約2~4片檸檬切片，浸泡一段時間撈起檸檬切片（否則會有苦味），即可飲用。

4.懶人沖泡法：把檸檬擠成汁，將檸檬汁倒入置冰小盒中做成檸檬冰塊，然後用密封袋裝起來繼續凍著，等想喝的時候加入幾塊。

資料來源：http://www.businessweekly.com.tw/online/20140710/20140710_4_1.htm

踢足球易傷踝　3暖身操防腳傷

在巴西舉辦的世界盃足球賽已進入八強決戰的關鍵期，在全球「瘋世足」觀戰期間，從事球類運動的人口也越來越多。骨科醫師指出，有許多學校足球隊成員或業餘的上班族，在踢足球時不慎導致關節扭傷或韌帶斷裂，建議在從事此類高強度球類運動之前，最好先做暖身動作，才能降低運動傷害的機率。

目前正值全民瘋世界足球賽的觀戰期，醫師建議從式足球運動者要注意暖身運動，以免下場踢球時造成運動傷害。

 

台北市立仁愛醫院骨科羅浩儒醫師表示，這陣子有許多民眾成了足球迷，有些國、高中的足球校隊成員，或是由上班族組成的業餘足球隊員，在踢足球場上因搶球或肢體碰撞跌倒，使得身體下肢關節嚴重挫傷而來就醫。

踢足球高強度運動　踝關節易受傷

足球是一種高強度的劇烈運動，根據統計顯示，足球員最常受傷的關節部位由高至低分別為腳踝、膝蓋與跟腱。由於足球員在踢球的時候需要用到腳踝的力量，一旦在高速奔跑的情況下，因跌倒或碰撞而扭傷腳踝，很容易就會造成韌帶受損或斷裂，因此踝關節就成了足球員最常見的運動傷害部位。

羅浩儒醫師說明，對於需要長時間運用腳力的足球運動而言，在彎曲膝蓋使力踢球時，一旦遭到其他隊員強烈撞擊，最容易出現十字韌帶受傷或斷裂，如果還想回到運動場上奔馳，就需要接受十字韌帶重建手術，休養至3~6個月並接受復健，才能夠再重新回到球場運動。

 

踢足球時萬一暖身不足導致膝蓋受傷，十字韌帶往往容易受傷斷裂，嚴重時需進行手術修補治療。

 

宏恩醫院骨科蔡凱宙醫師指出，從事足球運動者經常要做奔跑、停止、瞬間轉換方向起跑等動作，若要避免運動傷害，一定要在運動之前做好熱身運動。此時可以加強腳後跟的阿奇里斯腱的伸展動作，以及伸展腳踝以及小腿後側膕後肌的暖身操。

【足球運動3暖身操】

• 阿奇里斯腱伸展操：自然站立於地面，2腳掌分開與肩同寬，掂起腳尖維持10秒鐘，一個暖身操的循環可重複此動作10~15次。

• 大腿肌群伸展操：站立時左腳或右腳向前跨一大步，呈現前弓後箭步狀，維持此動作約30秒，可伸展到大腿前側的股四頭肌，以及大腿後側肌群，左右腳交換重複此動作約10次。

• 小腿伸展操：膝蓋彎曲坐在地板上，雙腳掌掌心相對，用雙手壓住膝蓋，在身體微微向前傾的同時，透過身體的重量施力將2腿往下壓，可伸展到小腿後側的膕肌及大腿、身體背部肌群。

醫師提醒，做暖身操的時間做好是在下場前30分鐘，熱身時除了靜態的伸展操之外，也可以選擇用時速6公里的速度慢跑5分鐘，或是設定10公尺的距離進行折返跑，提高身體的靈活度和肌耐力，即可降低運動傷害的機率。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/163/19268
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脊椎骨裂！Neymar將缺席巴西剩餘賽事

走路突然「鎖膝」　竟是半月板磨損

有1名30歲女性上班族逛街買鞋，彎腰試穿新鞋時，突然膝關節像是「鎖住」一般，感覺一陣疼痛無力，整個人無法動彈，如同「木頭人」，直到忍痛慢慢喬一喬膝蓋，大概半小時後，才能勉強移動雙腳。經過骨科門診檢查，赫然發現患者膝蓋半月板有磨損破裂情況，經過關節鏡手術修補後，膝關節不再卡卡疼痛。

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半月板是一種韌帶纖維軟骨，在膝關節內有內側和外側兩個半月板，分別置於脛骨（小腿骨）上端平臺的關節面上。半月板磨損破裂的情況常發生在突然外力或扭轉，超過半月板所承受之時，即可能引起損傷。又可分為「急性破裂」與「慢性磨損」。前者則是退化性破裂、係指半月板破成一個洞，或破了一整片；後者則是退化性破裂，導致半月板邊緣磨耗、變薄。

突然急跳扭轉　恐釀半月板破損

半月板破損容易好發於籃球運動員，例如突然轉身跳躍投籃，或鐵餅運動員經常猛然旋轉身體投擲動作，在瞬時產生強大爆發力，造成膝蓋承受巨大壓力或扭傷；此外，喜歡跳國標舞、街舞與武術的人，也是高危險族群，以及例如農民年復一年的蹲位耕作，過度勞損造成半月板破損。

半月板是一種韌帶纖維軟骨，在膝關節內有內側和外側兩個半月板。（圖片提供／翁佩韋醫師）

半月板磨損　勿與退化性關節炎混談

經常有人誤將半月板磨損與退化性關節炎混為一談，主要是因為兩者同樣都會有關節僵硬、腫脹症狀，事實上，兩者的好發年齡、成因，以及部份症狀都不一樣，其中最大差異在於半月板破損的人會急性「鎖膝」突然彎不下去或伸不直的情況，而退化性關節炎患者則只是關節會卡卡不順；兩者治療方式也不同。半月板磨損可使用關節鏡手術，至於退化性關節炎治療，則包括止痛抗發炎劑、玻尿酸注射與人工關節置換。

新式半月軟骨縫合手術無須額外的傷口。（圖片提供／翁佩韋醫師）

半月板磨損VS退化性關節炎

傳統半月軟骨縫合手術需要在膝關節周圍額外劃一道傷口，利用穿針引線的方法，自關節腔內穿過破裂的半月軟骨進行縫合，將縫合的線結綁在皮下，手術花費時間較長，增加麻醉時間，也會有傷害到皮下或深層之神經及血管的風險。

半月板破損容易好發於籃球運動員，例如突然轉身跳躍投籃。（圖片提供／翁佩韋醫師）

新式半月軟骨縫合術　避免神經受損

新式半月軟骨縫合手術無須額外的傷口，係利用新式器械，只需在基本的關節鏡顯微傷口下操作，手術花費時間短，也減少傷害到皮下或深層之神經及血管的風險。

及早治療有助保住半月板，半月板受傷治療後，最好穿上膝關節支架，維持兩個月時間，在此期間注意膝蓋不要超過彎曲達90度以上，不能蹲跪；此外，術後軟骨沒有什麼變化，可以從事較安全的運動，包括適合游泳，其次是健走。如果走路、爬山時，一定要記得戴護膝保護膝蓋。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/238/16286

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登山走春傷膝蓋　3類高危族拉警報

春天腳步到來，氣溫逐漸回暖，許多民眾紛紛趁著好天氣，攜家帶眷到各大景點、登山步道賞花走春，希望能度過一個悠閒、浪漫的假期。不過，看似輕鬆登山健走，卻對患有退化性關節炎、類風溼性關節炎，以及平常缺乏運動，只在周末運動的「周末勇士」上班族來說，可能會在未做好防護的情況下，引起腿部疼痛、痠麻、無力等症狀。

退化性關節問題的患者，在從事登山、健走活動時，應把握緩步慢行的原則。

最近在萬華門診中，經常遇到許多本身患有類風濕性關節炎、退化性關節炎的患者，或平常缺乏運動的上班族前來求診，反應在走完登山步道後，明顯感覺膝蓋痠痛、腫脹的症狀，甚至痛到無法行走，難以入睡。

退化性關節炎患者　小心傷關節軟骨

退化性關節炎患者的膝蓋軟骨在長期的使用下磨損，導致骨頭與骨頭的容易直接摩擦，因此，膝蓋的承重能力也較一般人差。尤其遇到不斷上下階梯、爬坡的登山步道行程，對於退化性關節炎患者來說，是一種負擔，若在登山步道行走的過程中沒有適當休息，或一次走過多的路，都相當容易引起腿部、膝蓋痠麻疼痛等下肢不適問題。

風濕性關節炎患　登山健走宜適量

除了退化性關節炎老人，以及平常缺乏運動的上班族，在登山、健走時，應多加注意外，另外，患有風濕性關節炎的患者，也是一大考驗。由於風濕病患的免疫系統異常，免疫細胞會攻擊其膝關節，造成裡面的軟骨變得比一般人更容易磨損、潰爛，進而引發關節炎出現疼痛、痠痛等症狀。

這類型的患者，由於本身骨質、軟骨狀態不佳，也不適合進行過度激烈、大量的活動。若仍希望參與登山、健行等活動，除了應配戴護膝保護膝關節外，更要量力而為，適度停下來休息，才能避免身體產生不適。

骨科醫師徐鎮平表示，下坡的時候，對膝蓋其實傷害也很大，特別是軟骨的部分，更容易產生摩擦。

周末勇士當心！運動過度易傷膝

至於有許多30、40歲的上班族，因為平時工作時間長、壓力大、非常忙碌等因素，一整個星期都沒有機會運動，但又擔心自己運動量不足，影響健康。因此，最喜歡把握週末、連假時間當「周末勇士」，拼命運動健身，或帶家人跋山涉水出遊、健行，希望藉此補足一週以來欠缺的運動量。

這樣的方式不但不正確，更可能造成身體負擔，傷膝更傷身。民眾若平時沒有運動的習慣，便貿然從事挑戰自我極限的馬拉松、登山步道等體力消耗量大的運動，恐會造成腿部肌肉過度刺激，使大腿的肌肉群跟小腿的肌肉群，以及膝蓋骨週遭的韌帶產生發炎反應，造成乳酸堆積，引起身體痠痛、發麻等不適。若這樣的習慣一直不改善，長期累積下來，恐會使膝蓋軟骨過度磨損、受傷，留下後遺症。

上坡下坡都一樣　登山慢行勿逞強

要避免上述情形的發生，快樂出遊無負擔，有退化性關節問題的患者，在從事登山、健走活動時，應把握緩步慢行的原則。尤其是上坡時，膝蓋承重是人體體重的7倍，若走的過急、過快，更易使壓力累積，在關節面造成無形的壓迫，特別是有關節問題的患者，軟骨本身就較為脆弱，更容易因此而磨損，引發疼痛等不適。

除了上坡施力需要注意外，下坡的時候，對膝蓋其實也非常的傷，特別是軟骨的部分，在下走的動作下乘載了上班身的所有重量，更容易產生摩擦。建議民眾，在下樓梯時，不要貪圖方便一步併兩步走，應該要慢慢的一步一步走，較為恰當。另外，如果下坡的路段很長的話，長輩最好到一個中段，就稍微休息一下、坐一下，再慢慢走，較不易引起傷害。

登山杖來輔助　增加支撐力更安全

若有上述問題的民眾仍希望參與登山、健行等活動，登山杖、護膝就是一個不錯的輔助方式。柺杖、登山杖不但能當作身體重量的支撐，而在上下樓梯，腳比較沒有力的時候，用拐杖或者是登山杖做為支撐，還能夠減少膝蓋大約20%到30%的負擔。

【骨科醫師小叮嚀】：

除了透過使用登山杖來支撐重量，減緩膝蓋軟骨的衝擊外，還可以透過配戴護膝的方式來增加膝關節的保護力。不論是走登山步道，或是從事任何休閒活動，最重要的都是要量力而為，適度停下來休息，以避免身體不適等情況發生。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/238/17973

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