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植牙後骨質鬆動 影響人工牙根

植牙絕非一勞永逸，一旦骨質鬆動，人工牙根恐受影響；1名40歲女性因缺牙就醫，選擇植牙填補，手術完成追蹤一陣子，便不再就醫觀察，約過3至4年患者因人工牙根鬆動就醫，檢查發現牙骨吸收，必須立即想辦法補救，規律檢查就可以在狀況惡化前提早處理。

台大醫院牙醫部副主任林立德表示，缺牙民眾可利用人工牙根與牙冠，重建出人工牙齒，牙醫師會按照病患條件，選擇不同植牙醫材，大致可分為一件式、二件式、或三件式；人工牙根必須和骨細胞整合，頂端鎖上牙冠，手術完成最好定期檢查確認人工牙齒有無鬆動，立即補救以免損害擴大。

植牙手術設計是取代原有牙橋治療，填補缺牙空缺，但兩種治療方式都會有優缺點；牙橋價格比較低，約在3萬元，但必須要鑽磨正常牙齒，也會有清潔不易缺點，植牙價格較高，單顆約要9萬元，好處是不需要磨損健康牙齒，後續清潔也比較容易；不同缺牙患者應多尋求專業意見，選擇最適合自己方式。

林立德表示，植牙手術完成仍有一定風險前功盡棄，潔牙習慣不佳，或有食用檳榔習慣，都有可能引起感染與牙周病，導致人工牙根鬆動，也有部分植牙民眾，經常大力咬合，不小心讓人工牙冠螺絲受到損傷，所以一定要保持定期追蹤，在損害能控制前即時補救，以免無法救回有報銷機會。

資料來源：https://goo.gl/iYQSwS

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冬天常腳抽筋　巧喝牛奶補鈣、鎂安啦

原來腳抽筋全因它！當心，上班族三餐在外，鈣攝取不足，恐造成在半夜及清晨發生惱人的抽筋困擾！事實上，鈣質除了有構成健康骨骼與牙齒的作用外，更是維持肌肉收縮、神經運動等人體生理機能正常運作的重要角色，一旦缺乏就會使身體健康狀態亮紅燈。特別是，冬天氣溫變化大，在低溫血液循環不佳，以及血鈣不足的雙重因素下，更容易使抽筋頻率增加，不可不慎！

抽筋為何愛發生在半夜？低溫血液循環差是關鍵

為什麼討人厭的抽筋問題，不只發生於運動過程中，就連身體靜止不動的睡眠時間，也難逃魔爪呢？其實，除了運動過後人體流失大量鈣、鎂等礦物質離子造成電解質失衡，會導致熱痙攣及抽筋找上門。人體長時間固定同一姿勢，半夜棉被沒蓋好或是冷氣、電扇直吹腳，使腿部持續低溫狀態，導致局部血液循環不佳，也都是造成睡夢中容易抽筋的原因之一。

且臨床統計也發現，腳抽筋問題較容易發生在有慢性疾病、需要長時間站立工作、情緒緊張、運動過度、缺乏運動、懷孕等族群身上。

血鈣不足釀抽筋　巧吃高鈣飲食助預防

最重要的是，除了上述提到的血液循環不良、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變，或其他生理因素外，血液中的鈣離子不足，更是導致現代人容易產生腳抽筋問題的重要關鍵。

鈣、鎂離子在人體中有何作用，為何缺乏會對人體健康帶來抽筋問題？事實上，人體在吸收鈣質後，有高達99％會被儲存於人體骨骼中作為骨鈣使用，而剩下的1%則會以鈣離子的型態游離於血液中，協助人體維持各種生理機能及肌肉的纖維運動。

所以，一旦人體鈣質攝取不足時，血鈣濃度偏低時，肌肉神經細胞就會則處於異常興奮的狀態，出現自發性收縮而抽筋。因此，想要預防腳抽筋發生，除了加強腿部保暖，在日常飲食中適度補充高鈣食物，譬如，牛奶、起士、優格等乳製品，以及油菜、莧菜、芥藍菜等蔬菜就是不錯的選擇。若想快速補充一天所需鈣質，並提高體內鈣質吸收率，飲用添加維生素D3的高鈣牛奶是更聰明的選擇。

防抽筋不只補鈣　補鎂同樣重要

值得注意的是，想要預防抽筋發生，除了飲食中適度補鈣外，鎂離子的補充更是不可或缺！鎂離子不但負責維持人體電解質平衡，更有舒緩肌肉組織的作用；因此，當日常飲食中缺鎂，就會使肌肉處在過度緊張的狀態，進而引發抽搐或痙攣等肌肉不自主抽動的現象，增加抽筋的發生率。而適度食用高鈣牛奶、紫菜、堅果、全穀類、香蕉、綠色蔬菜，就是相當不錯的補充方式。

最後，也提醒有抽筋問題的朋友，由於血鈣濃度在入眠後和清晨時較低，所以若想要預防抽筋發生，最好的補鈣時機則是早晨或睡前。所以早餐來不及補鈣的上班族，不妨可選擇在睡前補充鈣質，不但有助於穩定情緒、一夜好眠，更有防止抽筋發作的好處。

資料來源：https://goo.gl/a006Ep

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3C盛行苦了脖子　逾半數國人有肩頸痠痛

身處網路世代，電腦、智慧型手機、平板已經進駐到生活中的每一個角落，然帶來便利之餘，似乎也導致民眾肩頸問題增加，根據雜誌報導指出，台灣人肩頸痛問題的盛行率是55％；此外，網路調查也指出，近8成上班族表示身體經常痠痛、疼痛或不舒服，其中肩頸就佔了半數。

脖子前傾　承受頭部2倍重量

台灣人肩頸痠痛比例高，除了生活中的多種壓力與緊張所造成以外，最關鍵的原因其實在於長時間的使用3C產品，馬偕醫院物理治療師蔡麗瑛解釋，頭的重量約是體重的十分之一，體重60公斤的人頭部重量約6公斤，彷彿一顆保齡球。但只要頭部往前一吋，脖子的負重就會變為兩倍。有了智慧型手機、平板電腦後，等於電腦隨身帶著走，肩頸痛更加惡化。

雖然疼痛剛開始發生時，可透過局部熱敷、休息、按摩等舒緩不適，但若反覆發作、疏於預防，使症狀惡化的話，恐怕就連藥物、物理治療，甚至手術都無法獲得緩解。

運動治療、穩定核心　緩解頸肩問題

北市聯合醫院忠孝院區復健科杜育才醫師也指出，頸部是頭與身體的橋樑，也是腦部輸出訊息至身體各部位必經途徑，因此，頸部疾患除了會引發肩頸痛外，亦會導致頭痛及五官症狀，甚至還可能影響身體平衡，出現耳鳴、暈眩、噁心等症狀。

杜醫師強調，改正姿勢、運動訓練、加上合適的治療，可大幅減輕頸頭症候群症狀，減少復發。而當中的運動就十分重要，不僅可訓練、重建頸部和上背的生物力學，穩定深層核心肌肉，適度矯正頸椎排列，緩解頸部引發的頭部症候群，同時耳鳴、暈眩和平衡能力也能因此得到改善。

資料來源：https://goo.gl/CfrTQt

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大骨熬湯真補鈣？小心還沒長高，先喝下滿肚子「鉛毒」

大骨熬煮的牛肉麵湯、排骨雞湯，香濃好喝。不過，小兒科醫師提醒家長，骨頭熬製的高湯儘管好喝，但裡面可能含有鉛等有毒重金屬，寶寶如果經常攝取，恐影響發育，甚至危及智力發展。

彰化基督教醫院兒科部主任錢建文指出，大骨湯所含的鈣質，並不如大家想像中的豐富，可能還不到乳製品十分之一，且經常溶出微量的鉛以及其他有毒重金屬，若加上環境中的鉛害，對於幼兒發展相當不利。

錢建文指出，就跟人一樣，牛、豬等動物在攝取食物時，也會吃進農藥、重金屬，農藥通常會累積在脂肪中，重金屬則會堆積在骨頭，尤其是骨髓，如果常喝大骨所熬煮的濃湯，就可能吃進許多重金屬，危害健康。

坊間流傳改用豬肋骨含鉛量低。但根據2006年台灣一篇研究指出，豬的各種組織中，鉛含量高低依序為肋骨、肝臟、毛髮、股骨（大骨）、腎臟等，豬肋骨鉛含量比大骨還高。

書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，不管有沒有汙染，哺乳動物都會把體內的鉛儲存在骨頭裡，1公克的豬骨有1到15微克的鉛，是雞骨的百倍以上，如果再加上汙染的話，鉛含量就更高了。

錢建文建議家長，以母奶或配方奶作為幼兒鈣質的來源，至於副食品宜選擇鈣含量豐富的蔬果、豆腐、小魚乾，搭配含維生素D的米精、蛋黃、魚肝油等食品，以提高鈣質吸收率。

葉勝雄表示，如果寶寶開始吃副食品，則可選擇芥藍、莧菜、秋葵、高麗菜、小白菜、綠豆芽、紅莧菜、紅鳳菜、南瓜、傳統豆腐、黑木耳、小魚乾等高鈣食材補充所需。

資料來源：http://www.thenewslens.com/post/249819/

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愛喝酒股骨壞死　來學4招保骨錦囊

【華人健康網記者駱慧雯／臺北報導】電影《鋼鐵人》中，小勞勃道尼的自傲和帥氣表現，吸引大票粉絲cosplay（意為：角色扮演），不過，若在真實生活中變成「鋼鐵人」，那可是會讓人悔恨不已。酒齡將近20年的王先生，就因為長期愛喝酒，造成骨質疏鬆合併骨折，左大腿打入人工關節和鋼板，成了名副其實的「鋼鐵人」，從此下定決心聽從醫師建議，做好骨骼保健。

愛喝酒惹的禍！壯男骨頭壞了了

今年38歲的王先生，從20來歲開始就有每天喝幾杯酒的習慣，興致一來難免喝到醉醺醺，3年前左股骨頭缺血性壞死引起髖關節僵直、行走困難，接受人工髖關節置換手術後才改善疼痛；1年後又因為喝醉，跌倒造成人工關節下端骨折，打上鋼板固定人工關節。

術後，王先生持續喝酒的習慣，最近因工作時不小心扭了一下，痛得無法站立，醫師檢查才發現是骨質疏鬆合併骨折，幸好接受復位固定手術後，恢復狀況良好。不過，接二連三的教訓，也讓骨頭壞了了的王先生，決定戒除愛喝酒的壞習慣。

喝酒傷身又傷肝　骨質流失超乎想像

衛生福利部台中醫院骨科醫師黃敏旭表示，酗酒是股骨頭壞死的主因之一，酒精會傷害血球和血管內壁，發生血管阻塞，養分和氧氣沒法送到股骨，長久下來造成壞死；一旦骨細胞因為失氧而死亡，會失去原有的結構及支撐力量，而在其負重部位產生塌陷，使股骨頭逐漸變形，髖關節持續發炎，最後導致整個髖關節的退行性病變。

運動可以預防骨質流失和增強骨質的密度，促進活動力、靈敏度和肌肉的強度。

酒精會破壞肌肉的協調、神經反應遲緩、注意力不集中，所以酒後很容易發生意外事故而受傷。黃敏旭醫師指出，目前吸煙和喝酒已列入骨質疏鬆症一分鐘問卷的危險因數，顯見煙酒對骨骼的危害很大。長期酗酒可能加速鈣質的流失，且煙酒都會對骨細胞直接發生不良的作用，對骨骼代謝產生負面的影響；另外，喝酒傷肝，而肝臟是人體合成維生素D的重要器官，維生素D缺乏時會使骨質流失，容易造成骨質疏鬆症。

保骨要趁早！跟著醫師來練功

儘管生活再緊張忙碌，民眾仍應趁年輕做好骨骼保健，預防骨質疏鬆。黃敏旭醫師表示，年輕時注意飲食的平衡，多攝取鈣質和維他命D，多運動，多曬陽光，不抽煙，飲酒不過量，多儲備一些鈣質在骨頭中，年老有需用時，就有更多的骨本可用。

http://www.compartmen.com/specialty.htm【4個保骨錦囊】

1.拋開陋習︰戒煙、不酗酒。

2.規律運動︰運動可以預防骨質流失和增強骨質的密度，促進活動力、靈敏度和肌肉的強度，並改善身體協調能力，進而減少跌倒的機會。運動最好是選擇戶外輕度日曬或抗壓負重性的項目，例如慢跑步、快走、走路、跳舞、騎腳踏車等。因為這些運動可以鍛煉肌肉力量，活化維生素D以促進體內對鈣的吸收。建議每次運動的時間至少要持續30分鐘。

3.預防跌倒：浴室、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方，需有充足的照明，並保持地面乾燥，必要時可鋪防滑墊或加裝扶手設備。

4.營養攝取：成人一天需攝取1000至1200mg的鈣，以及800IU的維生素D，以提供身體足夠的原料來合成骨骼。

資料來源：https://goo.gl/5SoIW4

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天冷關節痠痛不用怕　3招舒緩改善

早晚溫差大，再加上東北季風鋒面到來開始下雨，天氣轉涼，陰雨綿綿，許多人的關節開始有痠痛的問題，尤其好發在中年及銀髮族群。這樣的情況下，發生比例最高的多為退化性關節炎的患者，或是過去曾經受傷的部位並沒有接受妥善治療，伴隨外在的氣溫下降造成血液循環變差而導致病灶日益嚴重。

退化性關節炎　物理治療輔助

復健專科診所、物理治療師江明曄指出，退化性關節炎最顯著的3大症狀分別為：疼痛、關節功能障礙以及關節僵硬，且為中年後常見疾病，關節面的軟骨因長期受到重力以及使用的情況下，開始有了程度上的磨損，若是工作又是較為粗重者，影響當然更為明顯，常見的又以下肢的膝關節以及髖關節退化為最大宗。

另一個好發族群，為過去有舊傷，但沒有接受良好的治療，肌腱或是韌帶的組織結構沒有復原完全，強度與韌性就會下降許多，等到使用到一定年限，也容易因為血液循環的下降，在這樣的溼冷的季節裡引發出來。

針對關節痠痛的症狀，物理治療師江明曄提供3招處理方法，可舒緩疼痛狀況。

第1招：多熱敷

使用熱敷的方式，增加局部肌肉組織的血液循環，讓肌肉的溫度升高，相對的痠痛的感覺也會隨著消失了。過去會常建議用泡熱水的方式，現在改成建議使用電熱毯，相對方便也快速許多，只要記得不要在睡覺時使用，以免體表皮膚燙傷。建議使用的方法為，溫度設定在40至45度，每次使用時間不超過20分鐘，1天可以熱敷3至5回。

第2招：運動伸展

氣溫低，會讓肌肉組織的溫度下降，進而造成關節周圍肌肉組織的僵硬；而肌肉組織的僵硬，又會造成血液循環不佳的惡性循環。適當的肌肉伸展，可以回復肌肉正常的柔軟度，提升肌肉組織的溫度，進而帶來良好的血液循環。以下示範兩種以膝關節為主的肌肉伸展：

運動1：大腿前側肌群伸展一手扶牆壁或椅子，另一手抓住該腳踝，輕輕往後拉向臀部，直到感覺前側大腿肌肉緊繃即停留，每次停留15秒，重複10下，1天可做3至5回。

運動2：大腿後側肌群伸展

手扶牆壁或椅子，要伸展的腳向後站，前側腳膝蓋彎屈，後側腳保持伸直，直到感覺後側大腿肌肉緊繃即停留。每次停留15秒，重複10下，1天可做3至5回。

第3招：適當的補充營養品

關節 軟骨輕微退化者，醫師通常建議會補充葡萄糖胺，至於建議劑量以及攝取方式，建議諮詢專業醫師。當然，有類似症狀的患者，可先尋求復健專科醫師給予專業的評估，進行復健治療；正確且密集的接受復健治療，也可以有效改善關節痠痛的問題。

資料來源：https://goo.gl/KDDzpm

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立冬進補不NG　吃低卡抗老彩色丸子

「立冬」將近，台灣「立冬」有補冬的習俗，有諺語「立冬補冬，補嘴空」就是指在立冬日進補溫熱食材，可強筋健骨，養精蓄銳，抵抗寒風避免冬季四肢冰冷、腰痠背痛等好處，但是，中醫師也提醒，在進補前，應該先辨別自己的體質，進而選用適合的寒補或溫補的不同方式，才能提升進補效果。

花蓮慈濟醫院醫學中心陳中奎中醫師表示，現代人營養來源多，所以，吃補更要應該適合自己體質，才不會引起反效果。一般人的體質可以簡單分成燥熱與虛寒兩種，其中燥熱體質的人，因為體內的陽氣熱氣被鬱住，無法送到四肢，平時可能會容易怕熱，或者有口乾舌燥、嘴破、牙齦腫脹、長青春痘、便祕或痔瘡出血等症狀，所以，不適宜一昧的溫補。

資料來源：https://goo.gl/PRPn3P

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久坐懶動　當心關節退化更快速！

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近幾年氣溫屢創新高，雖然已經進入秋天，但白天室外的高溫仍使許多民眾動也不想動。但你可能不知道，長時間待在室內不活動的後果，可能成為加重膝關節 退化的重要因素！新光吳火獅紀念醫院複健科謝霖芬醫師表示，的確沒有養成每天運動的習慣，會使得身體肌肉萎縮，當大腿肌肉無力負擔身體重量時，膝關節退化的情況便會越來越嚴重。

退化性關節炎患者更應該活動！

「小心！假使沒有養成運動的習慣，身體多處肌肉容易沒有力量，間接就會導致關節的損害。」謝霖芬醫師就這樣說，她強調，尤其是本身就患有退化性關節炎的民眾，千萬不要因為怕痛就不要動，而應該要視病況養成適當的活動量，透過增加下肢肌力、肌耐力以及維持平衡力，可以幫助減輕膝關節疼痛的問題！

注意！爬山、爬樓梯、負重運動　通通不適合關節退化的患者

事實上，膝關節退化的患者之所以要維持適量運動，是為了加強大腿股四頭肌的肌力，借著分散關節承受的壓力與重量。以這個角度來看，當你做的運動容易增加膝蓋負擔，如：爬山、上下樓梯、慢跑、負重運動等，就不適合退化性關節炎的患者。

緩解退化性關節炎　複健、藥物雙管齊下是關鍵

除了透過運動複健的方式來緩解膝關節受力的狀態，謝醫師也表示，假使複健運動也沒有辦法緩解疼痛狀況，則建議聽從醫囑指示，依據病症程度使用對應的治療方式。舉例來說，初期的退化性關節炎患者，可以藉由補充葡萄糖胺做改善。她解釋，的確有研究報告指出，葡萄糖胺跟軟骨組成成分很接近，可以減緩軟骨摩擦的機會。

但若關節退化已經到了走路有困難，甚至膝蓋已經到了積水的地步，則會建議使用非類固醇類的止痛消炎藥、施打玻尿酸潤滑關節，或者是施打高濃度血小板的血漿（PRP），幫助軟骨的癒合。

其中，葡萄糖胺是最常被用來治療及修補關節退化，但謝霖芬醫師提醒，市面上越來越多標榜可以改善關節退化的葡萄糖胺保健食品，臨床發現並不是每個人都有效，建議還是要聽從醫師建議，使用有效成分較高的藥品級硫酸鹽葡萄糖胺正確治療，對症下藥。

資料來源：http://goo.gl/Hu1hi3

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腰僵「骨頭痛」就錯醫 身高縮水22公分

骨頭痛，直覺找骨科，不少僵直性脊椎炎病患就錯醫，花上好幾年、甚至30年才能夠確診。今年50多歲的楊先生，20多歲就發病，開始晨僵下背痛，求助骨科找不到原因，身高硬生生從171公分縮水了22公分，長期下來脖子還僵硬到無法轉頭。僵直性脊椎炎關懷協會調查發現，在免疫風濕科治療病患僅占2成。

中華民國僵直性脊椎炎關懷協會今（6）天公佈「亞太地區僵直性脊椎炎生活影響調查報告」結果，這項調查共分析臺灣、澳洲、中國、香港、韓國、新加坡、越南等7國病患現況。

中華民國僵直性脊椎炎關懷協會理事長高正表示，調查顯示，雖然有超過6成的受訪者是在一年內就確診，且有超過7成在30歲前就有聽過僵直性脊椎炎這個疾病，但多數的病患，約4成4選擇在骨科治療，而知道僵直性脊椎炎為免疫疾病，在免疫風濕科治療的病患僅占2成2。

調查也發現，超過7成的病患半夜會因為疼痛中斷睡眠醒來；且有超過8成自覺身體姿勢已受影響，脊椎已有僵硬的變化，這比7國平均值僅約5成高出許多。

高正說，儘管經過多年推廣衛教，大多數人都已知道僵直性脊椎炎這個疾病，但不少人只知其名，卻對症狀、該找哪一科就醫不是很瞭解，因為骨頭痛，直覺跑去找骨科，不知道該看免疫風濕科，協會內甚至有老病友花上30年才能夠確診，沒有得到積極治療。

協會另一位病友阮先生也是典型個案，一開始關節疼痛，至骨科就診，當時醫師並未找出真正病因，只給了止痛藥，結果脊椎沾黏僵硬讓他5年跨不出家門，只能靠兩支拐杖慢慢走動，上廁所時也無法抬腳，有時尿急還沒走到廁所就已忍不住，長期發炎更破壞髖關節，動了7、8次手術，最嚴重時長短腳相差4公分。

高正說，有些病患擔心長期用藥會引起副作用，導致治療走走停停，受不了時便加碼成藥，自行購買含止痛成分的感冒糖漿、止痛藥等，導致醫師無法協助病患調整藥物。

中華民國風濕病醫學會理事長、台中榮總免疫風濕科醫師陳得源指出，僵直性脊椎炎是免疫反應引起之發炎疾病，起因為體內產生過多發炎分子如TNF-α（腫瘤壞死因數），造成慢性發炎、產生持續疼痛，接著衍生情緒、睡眠、姿勢、生活品質等問題。

陳得源表示，臺灣的僵直性脊椎炎病患，大多數僅使用一種非類固醇抗炎類藥物，但醫師手上還有許多治療的武器，當傳統的藥物治療效果不彰、病患的發炎指數仍持續偏高的話，健保也有給付生物製劑，呼籲僵直性脊椎炎病患應該打破「為了止痛而治療」的錯誤迷思，即使不痛，也應持續接受正規治療，控制好發炎。

資料來源：https://goo.gl/v9yosU

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膝蓋角度不對位，小心退化提早到！

「高跟鞋」可說是女孩們最愛的美腿小心機，雖然能讓腿的比例變得更漂亮，但若站姿施力方式不對，可能會導致膝蓋受傷喔！

一般最常見的狀況就是將「膝蓋完全打直」，膝蓋後側角度如果超過 180°，大腿前方的股四頭肌難以使力，身體的重量便會壓在膝蓋上，使十字韌帶承受過大壓力而不穩定；長時間下來容易造成膝關節磨損，甚至提早出現「退化性關節炎」喔！>"<

所以說～大家別忘了隨時留心自己的姿勢，不僅是平常的站姿，運動時也要避免關節完全「伸直鎖死」，才不會讓關節有太大的摩擦與負擔喔！

資料來源：http://goo.gl/JDVABt

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